解决后“股”之忧,不如试试中西医结合治疗

河南中医 2022-07-28 12:39:08


□ 记者 刘晓莲 见习记者 宋昆仑 实习生 杨鹏鸿


一根下水管用几年会出现堵塞、漏水等问题,人的肠道用一辈子麻烦也不会少。俗话说“十人九痔”,就是指痔疮的普遍性。相关调查表明,成年人患痔疮的概率接近90%。

不仅如此,随着现代生活节奏的加快,人们疲于应对工作,应酬时难免抽烟、喝酒,加上久坐而少运动,造成身体机能下降,肛肠疾病也随之多发。


肛肠问题困扰人们,治疗更是不能仅局限于西医疗法。位于东风路上的河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肛肠科不仅精于西医手术,更有中医疗法,在治疗上坚持以中医为主,能中不西,中西医结合,目前是河南省重点中医专科单位,中华中医药学会肛肠分会副会长单位。


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找准病因  中西医结合多维治痔

尚女士今年33岁,一个月前有一次聚会吃麻辣火锅,饭后出现肛门肿物脱出,疼痛难忍,外用肛泰软膏加上中药熏洗后,没想到病情反而加重,于是来到河南省中医院肛肠科。


本可以选择保守治疗,但她就诊后又继续吃辛辣食物,病情再次加重,导致“混合痔嵌顿伴血栓形成”,只能手术治疗。肛肠科医生团队给其做了“内痔结扎及弹力线套扎吻合术+外痔切除缝合术+内括约肌松解术+肥大肛乳头电灼切除术”,三天后,尚女士就出院了。


据中华中医药学会肛肠分会副会长、河南省名中医、博士生导师、河南省中医院肛肠科主任席作武主任医师介绍,很多人对痔疮手术“望痛却步”,所以他们一直采用“无痛治痔”的方法,这是一种无痛苦治疗肛肠疾病的综合技术。


它用特殊的麻醉技术、微创手术及术后中西医综合处理方法,使患者在整个手术及术后愈合过程中无痛化。


他们在针对痔疮的治疗与科研中,获得河南省中医管理局科技进步一等奖一项,河南省教育厅科技进步一等奖两项、二等奖一项,河南省科技进步二等奖一项


2
发挥中医优势  设立结肠炎、便秘专病门诊

在肛肠科门诊中,便秘和慢性结肠炎患者占相当大的比例。慢性结肠炎病程长,容易反复发作,以腹痛、腹泻为主要症状,时好时坏。


中医对结肠炎的治疗有明显优势,该院肛肠科团队研制出结肠补虚丸、结肠清热丸、抗炎消肿丸等院内制剂,同时应用针灸治疗、穴位贴敷、中药直肠滴入、保留灌肠等传统中医药方法,收效明显。


由于便秘发病率逐年增高,而他们采用中医辨证与西医手术相结合治疗顽固性便秘又取得了很好的疗效,因此,河南省中医院肛肠科设立结肠炎、便秘专病门诊


3
定向打击  消灭复杂性肛瘘

肛周脓肿,顾名思义,就是肛门周围组织的脓肿,发病部位不在肛门,而在肛门附近。



举个例子,以钟表为喻,把肛门比作圆心,肛周脓肿就是表盘上任何部位的病变,如果久治不愈,在其周围就会形成一个“洞”,会穿入直肠,形成肛瘘,严重时会感染,引发坏死性筋膜炎,引起败血症、感染性休克甚至死亡。


38岁的冯先生,几年前开始觉得肛门周围有肿物,大便时觉得疼痛,因忙于工作,拖了大半年,后来肿物越来越大,疼痛逐渐加重,这才引起重视。


他先后做过四次手术,但仍然复发了,在河南省中医院肛肠科,医生团队对他的诊断为“复杂性肛瘘、肛周脓肿、内痔”,为其进行了“高位复杂性肛瘘切开挂线引流术+肛周脓肿切开引流术+内痔胶圈套扎术”,术后半月,冯先生康复出院。



在肛肠疾病中,肛瘘术后的复发率较高,这主要是指高位复杂性肛瘘。肛瘘术后复发的原因很复杂,最主要的原因是内口问题:或没有找到真内口,或有两个内口而手术只切开了一个,由于内口是肛瘘的感染源,只要有遗留的内口,手术后就一定会复发。


肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂,瘘管太多,走向不明,如果是手术中有遗漏,也会造成术后复发。所以治疗一定要找有肛肠专科的医院以及有经验的专家。


4
介入综合疗法  抢救下消化道大出血患者

博士生导师席作武主任在进行教学查房


术后大出血是肛肠病术后的严重并发症之一,大出血一旦发生,如不及时处理,轻则导致失血性休克,重则危及生命。


席作武主任说:“肛肠科接收转诊过来的多例大出血患者,每次病情都触目惊心,常常住进重症监护室。”


不久前,科室转诊来一位大出血患者,在当地医院就诊时只是大便带血,量较多,在当地进行了止血处理,后因大便较干,再次出血,处理后症状缓解,结肠镜检查又发现有直肠息肉,但未处理。出院后再次便血,晕倒两次,进行“直肠缝扎术”术后依旧出血。


患者转入医院后,紧急进行了介入下止血治疗,经反复排查,找到出血点后结束手术。术后患者肛门已没有明显出血,由重症监护室转入肛肠科后,团队又继续对其给予抗感染、纠正贫血、纠正水电平衡等综合治疗。三天后,患者痊愈出院,至今未复发。


席作武主任表示,下消化道出血原因较多,建议有症状的患者应首选肛门镜检查,不能明确诊断再做电子结肠镜检查,查找结直肠出血原因、部位。


如果无法发现出血部位,又反复多次、大量出血的,应及时行使介入手术,查找出血部位并止血。之后的抗感染、抑酸、纠正贫血、水电平衡等对症支持治疗尤为重要。


席作武主任和张龙江副主任还担任着省市医疗事故鉴定专家。

    

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以病人为中心  全方位促进患者康复

以往,肛肠手术后还要让患者卧床数十天。席作武主任表示,随着肛肠疾病研究逐步深入,治疗技术的提高,如痔疮、便秘或肛周脓肿等手术和术后康复速度都比以前有了很大的提高。


便秘在青年人中发生频繁,因为考虑到上班、请假不便,肛肠科一直在提高患者康复速度、减少患者痛苦方面下功夫。


如治疗痔疮及便秘采用的最新微创技术——PPH、TST术,具有微创、无痛、疗效佳、经济、速效等特点;中药煎剂、中药熏洗以消肿止痛;又借用红外线治疗,以促进血液循环等。常见病症控制在3天之内好转出院,较重病症也控制在一周以内出院。


跟着席作武主任查房,记者发现每位患者似乎都与席主任很熟,不外气,像朋友一样。“他们其实很痛苦啊,你给他们多说说话,鼓励鼓励,他们心里会觉得好很多。”席主任这样说。


肛肠部位涉及患者隐私,一些患者有害羞心理,对此,他们采取男女分诊,对有要求的女患者安排女医生治疗。


无论何时到肛肠科就诊,都会有专家接诊,即使门诊已下班,到病房也可以找专家看。他们每天还会派一名医师在医院体检中心免费为体检人员做肛肠体检,在患者中赢得良好口碑。


孙思邈所著《备急千金要方》第一卷《大医精诚》言:“其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。”这也是肛肠科对每一位医护人员的要求,也是他们日常工作的写照。


肛肠科在传承名老中医临床经验基础上,注重现代科技与中医传统技术的结合,形成了科研、教学促进临床医疗水平提高,业务发展为科研教学提供可靠保障的良性互动循环。


自主研发近十种院内制剂,现有五六种自主开发新技术,科室近年完成省市级科研课题十余项,获省市级科技成果奖十余项,在研课题五项。“如果说取得一些成绩的话,医院的积淀、团队的力量才是我们最强大的后盾和最根本的保障。”席作武主任说。



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编辑:刘婧超